乙肝核心抗体阳性通常表示既往或现在感染过乙肝病毒，具体意义需结合其他乙肝五项指标综合分析。该结果可能是既往感染、急性感染恢复期或慢性乙肝病毒感染等不同情况的表现，不能单独作为诊断依据。
1、既往感染并恢复
乙肝核心抗体阳性可能提示机体曾感染乙肝病毒，但已通过免疫系统清除病毒并恢复。此时表面抗原通常为阴性，表面抗体可能为阳性，表明已产生保护性抗体。这种情况下不需要特殊治疗，定期复查即可。
2、急性感染恢复期
在乙肝病毒感染后的恢复阶段，核心抗体IgM可能逐渐转阴，IgG型核心抗体可持续阳性。此阶段可能出现表面抗原尚未完全消失，但病毒DNA载量逐渐降低的情况，需持续监测肝功能指标。
3、慢性乙肝病毒感染
若同时存在表面抗原阳性超过6个月，则提示慢性感染状态。这种情况下e抗原和病毒DNA检测结果对判断病情活动性至关重要，部分患者可能伴随转氨酶水平波动，需要抗病毒药物治疗。
4、假阳性可能
极少数情况下，检测试剂灵敏度或标本保存问题可能导致结果偏差。建议在2-4周后复查确认，并结合核酸检测结果进行验证。
出现乙肝核心抗体阳性时，应及时完善乙肝五项定量检测、病毒DNA载量及肝功能检查。建议在感染科或肝病专科医生指导下进行临床评估，根据具体感染状态决定是否需要干预治疗，同时注意避免饮酒和肝损伤药物的使用。