月经不调可能是生理性原因所致，也可能与内分泌失调、妇科疾病、全身性疾病等因素有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
长期精神压力大、过度节食、作息不规律等因素可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能，导致月经周期异常。例如过度减肥导致体脂率过低时，可能引起雌激素分泌不足，出现月经量减少或闭经。这种情况通过调整生活方式、均衡饮食后通常可逐渐恢复。
2、内分泌失调
多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进或减退等疾病会影响性激素水平。以多囊卵巢综合征为例，患者体内雄激素水平升高，可能出现月经稀发（周期超过35天）、经量减少等症状，部分患者伴有痤疮、多毛等表现。此类患者可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片等药物调节激素水平。
3、妇科疾病
子宫肌瘤、子宫内膜异位症等器质性疾病可能引起月经量增多、经期延长。如黏膜下子宫肌瘤可能使宫腔面积增大，导致月经量超过80ml，并出现血块。此类患者可在医生指导下使用桂枝茯苓胶囊、氨甲环酸片等药物，或根据病情选择肌瘤切除术等手术治疗。
若排除精神压力、体重变化等生理因素后仍有月经紊乱，建议进行性激素六项、妇科超声等检查，明确是否存在病理性改变。日常需保持规律作息，避免过度节食，月经期注意腹部保暖。