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荨麻疹怎么治疗呢?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

荨麻疹的治疗方法包括避免诱发因素、药物治疗、免疫治疗、中医治疗以及治疗原发病等,通常需要综合干预控制症状并减少复发。荨麻疹的病程受个体差异影响较大,目前尚无绝对根治手段,但规范治疗可有效降低复发风险。

1、避免诱发因素

明确并规避过敏原是关键措施,如避免摄入海鲜、坚果等致敏食物,减少粉尘、花粉接触。物理性荨麻疹患者需避免冷热刺激或摩擦,压力性荨麻疹需穿着宽松衣物。保持情绪稳定和作息规律也有助于减少发作。

2、药物治疗

第二代抗组胺药是首选,如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等,通过阻断H1受体缓解瘙痒和风团。顽固性病例可联用H2受体拮抗剂如雷尼替丁。急性重症发作时可短期使用泼尼松等糖皮质激素。

3、免疫治疗

针对免疫球蛋白E介导的慢性荨麻疹,奥马珠单抗注射液可靶向阻断IgE与受体结合。环孢素软胶囊等免疫抑制剂适用于自身免疫性荨麻疹,需严格监测肝肾功能。

4、中医治疗

根据风热犯表、血虚风燥等证型,可选用消风散、当归饮子等方剂。外洗方常用荆芥、防风等草药煎汤湿敷。针灸选取曲池、血海等穴位调节气血,需在中医师指导下进行。

5、治疗原发病

由甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮等疾病继发的荨麻疹,需针对原发病使用甲巯咪唑片、羟氯喹片等药物。幽门螺杆菌感染者需进行根除治疗。

患者应建立治疗日记记录发作诱因和规律,遵医嘱阶梯式调整用药方案。治疗期间避免搔抓皮损,沐浴水温控制在37℃左右。建议每3个月复查过敏原筛查,根据病情变化及时调整治疗方案。多数患者通过系统治疗可实现长期缓解,但需注意本病存在自限性特征,过度焦虑反而可能加重病情。

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