乳牙通常都会逐渐被恒牙替换，但也存在个别乳牙未脱落或恒牙未萌出的情况。乳牙替换过程与恒牙胚发育、萌出位置等因素相关，若出现异常建议及时就医检查。
1、正常替换
大部分乳牙会随着恒牙胚发育逐渐松动脱落，并由恒牙替代。下颌乳切牙通常在6-7岁开始替换，上颌乳切牙稍晚，乳磨牙替换时间约在9-12岁，整个过程可能持续至12-13岁完成。
2、恒牙胚先天缺失
约2.3%-9.6%的个体存在恒牙胚发育异常或缺失，导致对应乳牙牙根未吸收而长期滞留。这类乳牙可能保留至成年，但远期可能出现牙根吸收、牙齿磨耗等问题，需定期观察或进行修复治疗。
3、恒牙异位萌出
若恒牙萌出路径偏离正常位置，可能导致乳牙牙根吸收不全而无法自然脱落。常见于上颌尖牙或前磨牙区，可通过口腔曲面断层片检查恒牙位置，必要时进行乳牙拔除或正畸干预。
儿童换牙期间建议每3-6个月进行口腔检查，拍摄牙片监测恒牙发育情况。滞留乳牙可能影响邻牙排列或导致咬合紊乱，早期发现可通过间隙保持器或导萌术帮助恒牙正常萌出。若乳牙松动超过3个月未脱落，应就诊评估是否需要辅助拔除。