红斑狼疮患者皮肤病变是否伴随瘙痒需根据具体类型判断，多数情况下可能不会出现明显瘙痒，但部分类型可能伴随轻微症状。红斑狼疮的皮肤表现存在个体差异，建议结合其他症状综合判断。
系统性红斑狼疮患者的典型皮肤表现为蝶形红斑或盘状红斑，通常无明显瘙痒感，但可能伴随灼热或疼痛。若出现剧烈瘙痒，需考虑是否存在药物过敏或合并其他皮肤疾病。亚急性皮肤型红斑狼疮可能出现环状红斑或丘疹鳞屑性皮疹，部分患者可能出现轻度瘙痒，但并非主要症状。
若出现皮肤瘙痒症状，建议避免搔抓刺激，保持皮肤清洁湿润。日常需注意防晒，穿着宽松棉质衣物，减少皮肤摩擦。出现持续瘙痒或皮肤症状加重时，应及时就诊皮肤科完善检查，排除其他皮肤疾病可能，在医生指导下进行规范治疗。