宿便呈现黑色可能与饮食因素、药物因素或消化道出血等病理性原因有关。若排除生理性原因后仍存在黑便，建议及时就医明确诊断。
1、饮食因素
长期进食富含铁元素的食物或动物血液制品可能导致宿便颜色发黑。例如猪血、鸭血等动物血制品含有较多的血红蛋白，其中的铁元素经过消化道分解后可能形成硫化铁，使粪便呈现黑色。此类情况通常无需特殊处理，调整饮食后即可逐渐恢复正常。
2、药物因素
服用含铁剂、铋剂或活性炭等药物可能导致黑便。硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等补铁药物在肠道内代谢时可能使粪便变黑；枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等胃黏膜保护剂以及活性炭等吸附剂也会导致类似现象。这种情况属于药物正常反应，一般停药后3天左右可恢复正常。
3、上消化道出血
胃溃疡、食管静脉曲张或胃癌等疾病引起的出血，血液在肠道内停留时间较长时，血红蛋白被分解产生硫化亚铁，可能导致宿便呈现黑色柏油样。这类患者常伴有呕血、腹痛、头晕等症状，需通过胃镜、粪便隐血试验等检查确诊，并及时进行抑酸、止血或手术治疗。
若发现黑便持续存在，建议先排除饮食和药物因素。必要时需到消化内科就诊，完善粪便常规、胃肠镜等检查，明确是否存在消化道出血等疾病。日常生活中应注意观察排便习惯改变，避免擅自服用不明成分的药物或保健品，确诊病理性出血后需严格遵医嘱进行治疗。