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大门牙疼是怎么回事?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

大门牙疼可能是生理性原因所致,如进食过冷或过硬食物刺激,也可能与龋齿、牙髓炎、牙周炎等病理性原因有关。建议及时就诊明确具体病因,遵医嘱进行规范治疗。

1、龋齿

牙齿表面被细菌侵蚀形成龋洞,当龋坏接近牙本质深层时,冷热刺激或食物嵌塞可能引发疼痛。患者可观察到牙齿表面黑褐色缺损,咀嚼时有明显酸痛感。一般需通过牙体充填术修复缺损,严重者需根管治疗,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制炎症。

2、牙髓炎

深龋未及时治疗可能继发牙髓感染,表现为自发性阵痛、夜间痛加重,冷热刺激可诱发剧烈疼痛。叩诊检查时患牙有明显叩痛,X线片可见根尖周组织阴影。临床多采用根管治疗术清除感染牙髓,急性期可配合使用洛索洛芬钠片、头孢克肟分散片、奥硝唑片等药物缓解症状。

3、牙周炎

牙龈红肿、牙槽骨吸收可能导致牙齿松动,咀嚼时出现钝痛。患者常伴有牙龈出血、牙周袋溢脓等症状,探诊深度超过3mm。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治,重度患者需进行牙周翻瓣手术,可联合使用盐酸多西环素片、替硝唑片、乙酰螺旋霉素片等抗生素治疗。

若排除食物刺激等生理因素后疼痛持续,建议及时到口腔科进行牙髓活力测试、口腔全景片等检查。日常需注意保持口腔卫生,使用巴氏刷牙法每日刷牙两次,餐后使用牙线清洁牙间隙,每半年至一年接受专业口腔检查。

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