代谢性酸中毒是体内酸性物质积聚或碱性物质丢失过多引起的酸碱平衡紊乱,主要表现为血液中碳酸氢根浓度降低和pH值下降。其发生与肾脏调节功能障碍、代谢异常或疾病状态密切相关,可能对器官功能造成影响。
代谢性酸中毒的常见病因包括肾功能不全导致酸性代谢产物排泄减少、糖尿病酮症酸中毒引发的酮体堆积,以及严重腹泻引起的碱性肠液丢失。其病理机制主要涉及HCO3-浓度下降或非挥发性酸生成增加,导致体内缓冲系统失衡。患者可能出现呼吸深快、疲倦乏力、恶心呕吐等症状,严重时可出现意识障碍或心律失常。临床诊断需通过血气分析评估pH值、HCO3-浓度及阴离子间隙,同时结合电解质检测判断具体类型。
若出现相关症状,建议及时就医完善检查明确病因。糖尿病患者需注意血糖控制,肾功能异常者应定期监测相关指标。日常需避免过量摄入酸性物质,腹泻患者应及时补液纠正电解质紊乱。具体治疗方案需由医生根据病因制定,可能涉及补碱治疗、胰岛素应用或肾脏替代治疗等措施。