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风湿免疫系统疾病有哪些?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

风湿免疫系统疾病主要涉及关节、肌肉、骨骼及免疫系统异常,常见类型包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征以及痛风等。具体类型及症状存在差异,需结合临床检查明确诊断。

1、类风湿关节炎

该病以慢性滑膜炎为主要特征,表现为对称性关节肿痛、晨僵,常见于手腕、手指等小关节。炎症持续会导致关节畸形和骨质破坏,部分患者伴随发热、乏力等全身症状。发病与遗传、感染及自身免疫异常相关,需通过抗CCP抗体、类风湿因子等检测辅助诊断。

2、系统性红斑狼疮

属于全身性自身免疫病,可累及皮肤、肾脏、血液系统等多个器官。典型症状包括面部蝶形红斑、光敏感、口腔溃疡等,实验室检查可见抗核抗体、抗dsDNA抗体阳性。病情活动期常出现发热、脱发、关节痛等表现,严重者可发生狼疮肾炎或神经系统损害。

3、强直性脊柱炎

主要侵犯骶髂关节和脊柱,早期表现为下腰部僵硬、疼痛,活动后减轻。随着病情进展,可能出现脊柱强直、驼背畸形,部分患者合并虹膜炎或肠道炎症。HLA-B27基因阳性率较高,影像学可见骶髂关节骨质破坏或脊柱竹节样改变。

4、干燥综合征

以外分泌腺受累为主,导致眼干、口干等干燥症状,常伴随腮腺肿大。部分患者存在抗SSA/SSB抗体阳性,可能合并肺纤维化、肾小管酸中毒等系统损害。需通过唾液腺活检、泪液分泌试验等确诊。

5、痛风

因尿酸代谢异常引起单钠尿酸盐沉积,典型表现为第一跖趾关节突发红肿热痛。长期高尿酸血症可形成痛风石,导致关节破坏和肾功能损伤。急性期需控制炎症,慢性期需通过降尿酸治疗预防复发。

日常应注意避免寒冷、潮湿等环境诱因,保持均衡饮食并控制体重。出现持续关节疼痛、皮疹、口干眼干等症状时,建议尽早就诊风湿免疫科,完善抗体检测、影像学等检查。治疗需遵循个体化原则,定期复查监测病情变化及药物副作用。

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