膜性肾病能否临床治愈需根据患者具体病情判断，部分患者通过规范治疗可实现临床缓解或长期稳定。该病的预后与蛋白尿水平、肾功能状态及治疗反应等因素密切相关。
1、自发缓解
约30%的膜性肾病患者可能出现自发缓解，尤其24小时尿蛋白定量低于4g且肾功能正常者，此类患者通过低盐优质蛋白饮食、控制血压等基础治疗，有可能获得病情稳定。
2、药物治疗效果
对于中高危患者，采用激素联合环磷酰胺、利妥昔单抗或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司）等方案，约60%-70%患者可在1-2年内达到部分或完全缓解。治疗期间需定期检测尿蛋白/肌酐比值，评估24小时尿蛋白定量变化。
3、并发症控制
合并肾静脉血栓、严重感染或肾功能急剧恶化者，预后相对较差。及时进行抗凝治疗、预防感染等措施可改善结局，但部分患者可能进展至慢性肾脏病3期以上。
建议患者每3个月复查尿常规、肾功能和血清白蛋白，严格将血压控制在130/80mmHg以下。避免使用肾毒性药物，保持适度运动并维持BMI在24kg/m²以内。治疗期间出现水肿加重或尿量明显减少时应及时复诊调整方案。