胃出血是否需要手术治疗通常需要根据出血原因、严重程度以及患者自身情况综合判断。多数患者通过药物或内镜治疗即可控制出血，但部分严重情况需及时手术干预。
1、病情较轻
若胃出血由胃溃疡、胃炎等轻度病变引起，且出血量较少，一般无需手术。此时可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸，配合止血药物如氨甲环酸片、凝血酶冻干粉等进行治疗。内镜下止血技术如钛夹闭合、电凝止血等也可有效处理局部出血点。
2、病情严重
当出现持续性呕血、24小时内输血超过4个单位仍无法维持血压，或内镜治疗无效时，需考虑外科手术。常见于胃癌引起的出血、溃疡深达肌层损伤血管，或食管胃底静脉曲张破裂等情况。手术方式包括胃部分切除术、血管缝扎术等，需根据病灶位置和范围决定。
3、特殊人群考量
老年患者或合并凝血功能障碍、心肺疾病者，医生会评估手术风险。若保守治疗存在较高再出血风险，即便身体状况较差，也可能在严密监护下选择创伤较小的腹腔镜手术。
胃出血患者需立即禁食并卧床休息，监测血压、心率等生命体征。无论采取何种治疗方式，均需在消化内科医生指导下规范处理。术后患者应注意逐步恢复饮食，避免辛辣刺激食物，定期复查胃镜评估恢复情况。