脊柱炎通常无法自愈，但具体病情需根据类型和个体差异判断。强直性脊柱炎等慢性炎症性疾病一般需规范治疗，而部分反应性脊柱炎可能随原发病缓解而改善。
脊柱炎多为慢性进展性疾病，例如强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，其病理过程涉及脊柱关节和韧带慢性炎症，若不干预可能逐步出现关节强直、脊柱畸形。此类疾病需通过药物控制炎症反应，常用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等缓解症状，生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂可延缓疾病进展。对于感染或反应性脊柱炎，在原发感染控制后可能出现症状减轻，但这属于治疗后的病情缓解而非真正自愈。
建议患者尽早就诊风湿免疫科，通过血液检查、影像学评估明确诊断。治疗方案需结合病情活动度制定，日常需注意保持正确姿势，适度进行游泳、拉伸等运动维持关节活动度。定期复查有助于及时调整治疗策略，最大程度保护关节功能。