牙龈出血一般不会直接由民间俗称的“上火”导致。牙龈出血通常与牙龈炎、牙周炎、血液系统疾病等病理因素有关，需通过医学检查明确病因。
1、牙龈炎
牙菌斑长期堆积会刺激牙龈组织引发炎症，表现为牙龈红肿、触碰易出血。通过超声洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物可有效改善。
2、牙周炎
牙龈炎未及时治疗可能发展为牙周袋形成、牙槽骨吸收，出现自发性出血。需进行牙周基础治疗，遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素。
3、血液疾病
白血病、血小板减少症等血液异常会导致凝血功能障碍，出现牙龈渗血。这类患者需血液科就诊，完善血常规、凝血功能检测，确诊后针对性使用升血小板药物或化疗方案。
若频繁出现牙龈出血，建议及时到口腔科就诊，通过牙周探诊、血液检测明确病因。日常应选用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每半年进行专业洁牙维护口腔健康，避免将牙龈出血简单归因于“上火”而延误治疗。