牙龈瘘管通常由牙髓感染、根尖周炎以及牙周炎等口腔疾病引起，建议及时就诊明确具体病因。若长期存在口腔感染未治疗，可能通过瘘管形成脓液排出通道。
1、牙髓感染
龋齿或牙齿外伤导致牙髓组织坏死，细菌感染扩散至根尖区域形成脓肿，脓液无法排出时可能穿透牙龈形成瘘管。患者常伴随牙齿疼痛、咬合不适等症状，一般需进行根管治疗清除感染源，必要时遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片、奥硝唑胶囊等抗菌药物。
2、根尖周炎
根尖周围组织长期受炎症刺激形成肉芽肿或囊肿，脓液蓄积后可能穿透牙槽骨和牙龈形成瘘管。临床表现为牙龈反复肿胀、患牙松动，可通过根尖手术或拔除病灶牙进行治疗，急性期可配合使用阿莫西林胶囊、替硝唑片等药物控制感染。
3、牙周炎
重度牙周炎导致牙周袋加深，牙槽骨吸收后形成深部感染灶，脓液可能从牙龈薄弱处穿破形成瘘管。患者多伴有牙龈出血、牙齿移位等症状，需进行牙周基础治疗，必要时使用盐酸多西环素片、米诺环素软膏等局部或全身用药。
若发现牙龈存在长期不愈的瘘口或反复溢脓，应及时到口腔科进行X线检查，明确是否存在根尖病变或牙周组织破坏。治疗需在医生指导下进行，避免自行挤压或使用偏方，以防感染扩散加重病情。