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留置针回血正常吗?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

留置针出现少量回血通常是正常现象,但若回血量较大或伴随其他异常症状则需及时处理。具体情况需要根据回血量、是否伴有疼痛或肿胀等因素综合判断。

1、少量回血

留置针在输液结束或肢体活动时,因导管内外的压力差可能形成约0.5-1cm的血柱。这种回血多因血液回流至透明延长管,属于正常物理现象,通常无需特殊处理。护理时可轻弹导管促使回血消散,避免强行推注液体。

2、大量回血

若导管内出现超过2cm的持续回血或血液凝固,可能提示导管移位、肝素帽松动或静脉压力异常。此时需检查导管固定情况,用生理盐水脉冲式冲管,若冲管阻力大或回血无法清除,应考虑更换留置针。

3、异常伴随症状

当回血伴随穿刺部位疼痛、皮肤发红、条索状硬结或体温升高等情况时,需警惕导管相关性静脉炎或感染。此类情况需立即拔除留置针,对局部进行消毒处理,必要时进行细菌培养和抗感染治疗。

日常需注意保持穿刺部位干燥,避免留置侧肢体过度用力。输液间歇期需按规范封管,每72小时更换敷料和接头。若发现异常回血持续超过24小时,或出现皮肤温度改变、肢体麻木等情况,应及时联系医护人员处理。

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