梅毒一般可以治愈，但能否完全治愈与感染分期、治疗时机等因素有关。早期梅毒经过规范治疗通常能达到临床和血清学治愈，而晚期梅毒可能遗留不可逆的器官损伤。
1、早期梅毒
一期和二期梅毒属于早期阶段，此时梅毒螺旋体尚未广泛扩散。患者若及时接受足量青霉素治疗，如注射苄星青霉素或普鲁卡因青霉素，多数可在1-2年内实现血清学转阴，症状完全消失，达到彻底治愈。
2、晚期梅毒
感染超过2年未治疗可能发展为三期梅毒，累及心脏、神经系统或骨骼等器官。此时规范使用青霉素虽能杀灭病原体，但已形成的组织损伤如主动脉瘤、神经性耳聋等不可逆转，治疗目标转为阻止病情进展而非完全修复器官功能。
3、规范随访
所有梅毒患者在治疗后需定期复查RPR或TPPA等血清学检测，持续3年观察抗体滴度变化。若治疗后6-12个月内抗体滴度下降4倍以上且无临床症状复发，通常提示治愈。若滴度未达标或出现症状反复，需重新评估是否存在治疗失败或再感染。
梅毒患者确诊后应立即到皮肤性病科或感染科就诊，严格遵医嘱完成全程抗菌治疗。治疗期间避免性接触，性伴侣需同步筛查。即使达到临床治愈，仍需注意后期血清固定现象，定期复查并保持健康生活方式以增强免疫力。