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如何判断是否贫血?

郑积富 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

判断是否贫血通常需要结合症状自查和医学检查,常见方法包括观察体征、血常规检查及其他辅助检查。若存在相关症状或风险因素,建议尽早就医明确诊断。

1、症状自查

贫血可能导致乏力、头晕、面色苍白、心悸、气短等非特异性症状。日常中若长时间存在上述表现,尤其伴随指甲变脆、脱发等情况,可能提示贫血,但需注意这些症状也可能与其他疾病有关。

2、血常规检查

通过静脉血检测血红蛋白浓度、红细胞计数等指标是确诊贫血的核心方法。成年男性血红蛋白小于120g/L、女性小于110g/L可诊断为贫血,该检查还能初步判断贫血类型,如红细胞平均体积(MCV)可区分缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。

3、其他辅助检查

包括血清铁蛋白、维生素B12检测等铁代谢检查,以及骨髓穿刺等特殊检查。这些项目能帮助查明贫血病因,如慢性病贫血、溶血性贫血或血液系统疾病,需根据初步检查结果选择性开展。

若自查存在贫血可疑症状或血常规异常,应及时到血液科就诊。医生会根据个体情况组合运用这些检查手段,必要时进行肠镜、妇科检查等排查潜在出血灶。确诊后需针对具体病因进行治疗,多数贫血通过规范处理可获得改善。

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