抗组胺药物主要包括第一代和第二代两类,常见的有苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪、西替利嗪、氯雷他定等。具体用药需在医生指导下根据病情选择。
1、第一代抗组胺药物
苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪等属于第一代药物,可通过阻断组胺H1受体减轻过敏反应。这类药物具有脂溶性高、易透过血脑屏障的特点,可能引发嗜睡、口干等副作用,常用于荨麻疹、过敏性鼻炎等疾病的短期治疗。由于存在中枢抑制作用,服药期间应避免驾驶或操作精密仪器。
2、第二代抗组胺药物
西替利嗪、氯雷他定、非索非那定等属于新型抗组胺药,选择性作用于外周H1受体,不易通过血脑屏障。相较于传统药物,其镇静作用轻微且作用持续时间长(约24小时),适用于慢性荨麻疹、过敏性结膜炎等需要长期治疗的疾病。部分药物如地氯雷他定还具有抗炎作用。
3、其他剂型抗组胺药物
除片剂外,还有盐酸氮卓斯汀鼻喷剂用于过敏性鼻炎局部治疗,奥洛他定滴眼液适用于眼部过敏,苯海拉明注射液用于急性过敏反应。局部用药可减少全身副作用,但需注意使用频率和疗程控制。
使用抗组胺药物需注意药物相互作用,如部分品种与酮康唑合用可能影响代谢。特殊人群如孕妇、青光眼患者应遵医嘱调整用药方案,避免自行更换药物或超剂量使用。出现心悸、排尿困难等异常反应时应及时就医。