阴道镜检查是一种妇科常用的诊断性检查，主要用于观察宫颈、阴道及外阴部位的细微病变，辅助筛查宫颈癌前病变、HPV感染或其他异常情况。该检查通过放大图像帮助医生更清晰地识别可疑区域，从而指导进一步诊断或治疗。
1、检查目的
阴道镜的核心目的是早期识别宫颈、阴道等部位的癌前病变或恶性病变。通过高倍放大和特殊光源，医生能观察到肉眼难以察觉的血管形态、上皮结构等异常变化，例如醋酸白反应或异常血管增生，这些可能是HPV感染或宫颈上皮内瘤变的标志。
2、适用情况
当患者存在HPV高危型阳性、宫颈细胞学检查（如TCT）结果异常，或出现接触性出血、异常分泌物等症状时，通常建议进行阴道镜检查。此外，对于宫颈息肉、慢性宫颈炎等病变的评估，也可通过该检查明确范围及性质。
3、操作过程
检查时患者取膀胱截石位，医生会将阴道镜镜头置于阴道口外，无需进入体内。宫颈表面会涂抹醋酸溶液或碘溶液，通过显色反应判断病变区域。若发现可疑部位，可能进行针对性活检，取样过程可能会有轻微酸胀感，但多数患者可耐受。
完成检查后，需注意24小时内避免性生活及盆浴，防止感染。若进行活检，可能出现少量出血，通常无需特殊处理。阴道镜检查是宫颈癌筛查体系中的重要环节，建议有性生活的女性定期进行HPV和TCT联合筛查，发现问题及时遵医嘱干预，以降低疾病进展风险。