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风湿四项包括哪些检查?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

风湿四项检查通常包括类风湿因子、抗链球菌溶血素O、C反应蛋白以及红细胞沉降率。这些检查项目主要用于辅助诊断风湿免疫相关疾病,帮助医生了解患者的炎症和免疫状态。

1、类风湿因子

类风湿因子是一种自身抗体,常见于类风湿关节炎患者。其检测通常采用免疫比浊法或乳胶凝集试验,若结果呈阳性可能提示自身免疫反应异常。但该指标也可能出现在其他结缔组织病或感染性疾病中,需结合临床表现综合判断。

2、抗链球菌溶血素O

该抗体检测主要用于判断近期是否感染A组乙型溶血性链球菌。当数值明显升高时,可能提示风湿热或链球菌感染后的免疫反应。检测多采用胶乳增强免疫比浊法,需注意普通咽炎也可能引起一过性升高。

3、C反应蛋白

作为急性时相反应蛋白,其浓度在炎症或组织损伤后数小时内迅速升高。采用免疫散射比浊法检测,数值异常提示体内存在感染、创伤或免疫性疾病活动。该指标对评估疾病活动度和治疗效果有重要参考价值。

4、红细胞沉降率

通过观察抗凝全血中红细胞在特定时间内下沉速度,间接反映血浆成分变化。Westergren法是常用检测方法,数值增快常见于感染、贫血及自身免疫性疾病活动期,但缺乏特异性需结合其他指标分析。

建议出现关节肿痛、晨僵、发热等疑似风湿病症状时,及时到风湿免疫科就诊。检查前应避免剧烈运动,女性患者需避开月经期,部分项目需空腹采血。检查结果需由专业医生结合临床症状和其他实验室检查综合判断,不建议自行解读报告。

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