肾炎的诊断通常需要结合临床症状评估、实验室检查以及影像学检查等多方面进行综合判断，必要时还需进行肾活检以明确病理类型。具体诊断过程需由专业医生根据个体情况制定方案。
1、临床症状评估
医生会详细询问患者有无水肿、尿量减少、血尿、高血压等症状，并了解既往感染史、用药史及家族肾脏疾病情况。体格检查可能发现眼睑或下肢水肿、血压升高等体征，这些线索为初步诊断提供依据。
2、实验室检查
尿常规可检测尿蛋白、红细胞、管型等异常；24小时尿蛋白定量能评估蛋白流失程度。血液检查包括肾功能（血肌酐、尿素氮）、电解质、补体水平及抗链球菌溶血素O抗体检测，有助于判断肾功能状态和感染相关性肾炎。
3、影像学检查与肾活检
肾脏超声可观察肾脏大小、结构及血流情况，排除梗阻性肾病。对于病因不明、病情进展迅速或疑似继发性肾炎者，需进行肾穿刺活检，通过病理学检查明确肾小球病变类型，指导治疗方案选择。
出现疑似肾炎症状时应及时至肾内科就诊，避免自行服用肾毒性药物。诊断过程中患者需配合完成尿标本留取、血液采样等检查，肾活检后需卧床24小时观察有无血尿。早期明确诊断对延缓肾功能恶化至关重要。