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引流手术是什么手术?

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

引流手术是一种通过人工方式将体内积液、积血或脓液等排出体外的外科操作,通常包括脓肿引流、胸腔闭式引流、腹腔引流等类型。该手术有助于预防感染扩散、缓解组织压迫并促进创面愈合。

1.手术原理

引流手术的核心原理是通过导管、引流管等器械,将体内异常积聚的液体引流出体外。例如,脓肿引流可排出脓液,减少细菌滋生;胸腔闭式引流能排出胸腔内的气体或液体,恢复肺膨胀。部分手术会在局部麻醉或全身麻醉下进行,具体取决于病灶部位和患者情况。

2.适应症

该手术常用于处理感染性病灶,如肝脓肿、乳腺脓肿等化脓性感染;也适用于创伤后的硬膜外血肿、关节腔积血等出血性疾病。在术后管理中,胃肠减压引流、胸腔术后引流等可预防吻合口瘘或胸腔积液。对于恶性肿瘤引起的恶性胸腹水,姑息性引流能改善患者呼吸困难症状。

3.类型与方式

经皮穿刺引流多在超声或CT引导下进行,具有创伤小、恢复快的特点,适合囊肿或局限性脓肿。外科切开引流常用于深部脓肿或坏死性筋膜炎,需充分暴露感染灶。闭式引流系统通过水封瓶维持负压,广泛应用于气胸、脓胸治疗。近年来采用的负压封闭引流技术(VSD)能持续清除创面渗液,促进肉芽生长。

术后需保持引流管固定通畅,避免牵拉折叠,每日记录引流液颜色和量。若出现引流管堵塞、切口渗液或发热等异常,应及时联系医护人员处理。具体引流管留置时间需根据引流量和病情恢复情况,由主治医生评估后决定是否拔除。

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