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肾小球肾炎的症状有哪些?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾小球肾炎的常见症状包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及肾功能异常等,具体表现因人而异。患者可能同时伴随乏力、食欲减退等全身性症状,需结合临床检查明确诊断。

1、血尿

肾小球滤过膜受损时,红细胞通过受损的滤过膜进入尿液,导致尿液颜色呈洗肉水样或茶褐色。部分患者为镜下血尿,仅在尿常规检查中发现红细胞增多。血尿可能伴随尿量减少或排尿不适感。

2、蛋白尿

肾小球基底膜通透性增加导致大量蛋白质漏出,形成尿液表面细腻且不易消散的泡沫。长期蛋白尿可能引起低蛋白血症,表现为血浆白蛋白水平下降,严重时可出现营养不良。

3、水肿

由于蛋白质丢失导致血浆胶体渗透压降低,或肾小球滤过率下降引起水钠潴留,患者常出现眼睑、颜面部及双下肢凹陷性水肿。晨起时眼睑水肿明显,活动后下肢水肿加重。

4、高血压

肾素-血管紧张素系统激活或水钠排泄障碍可引发血压升高,表现为头晕、头痛等症状。部分患者血压升高显著,甚至可能出现高血压脑病等并发症。

5、肾功能异常

肾小球滤过率下降导致血肌酐、尿素氮等代谢废物蓄积,可能出现少尿、无尿、恶心等症状。急性进展时可能发展为急性肾损伤,需及时干预。

出现上述症状时,建议尽早就医完善尿常规、肾功能、肾脏超声等检查。日常需注意低盐优质蛋白饮食,避免过度劳累,严格遵医嘱控制血压和蛋白尿,定期监测肾功能变化。

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