牙龈瘘管通常与根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等疾病原因有关，可能因感染扩散导致脓液无法正常排出而形成瘘道。建议及时就医明确具体病因。
1、根尖周炎
根尖周组织发生炎症时，局部可能形成脓肿，当脓液无法通过根管系统引流时，会穿透牙槽骨及牙龈黏膜形成瘘管。患者常伴随牙齿咬合痛、牙龈肿胀等症状。一般可遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染，必要时需进行根管治疗或脓肿切开引流。
2、牙周炎
长期牙周炎症可导致牙周袋形成，细菌在牙周袋内繁殖可能引发深部感染，脓液突破牙龈形成瘘管。患者常出现牙龈出血、牙齿松动等症状。治疗时需进行牙周基础治疗，如洗牙和龈下刮治，配合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液等局部药物。
3、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织反复发炎时，可能形成冠周脓肿，脓液突破牙龈形成通向口腔的瘘管。患者多伴有智齿区胀痛、张口受限等症状。急性期需使用奥硝唑片、罗红霉素胶囊等抗生素，待炎症控制后应及时拔除阻生智齿。
若发现牙龈出现反复溢脓的小孔，建议及时到口腔科就诊。医生可能通过牙片检查、探诊等方式明确病因，并根据具体情况进行根管治疗、牙周治疗或手术拔牙等针对性处理。日常需注意保持口腔卫生，按时进行专业洁牙，避免感染反复发作。