慢性肠炎能否自愈需要根据具体病因和病情严重程度综合判断，部分情况下可能自行缓解，但多数需要规范治疗。若症状持续加重或反复发作，建议及时就医。
1、感染性肠炎
若由细菌或病毒等病原体感染引起，且患者免疫功能正常，在充分休息、补充水分和营养后，部分轻症患者的肠道炎症可能随着病原体被清除而逐渐自愈。但若感染严重或存在免疫缺陷，仍需抗生素治疗。
2、自身免疫性肠炎
如溃疡性结肠炎或克罗恩病，这类疾病属于慢性复发性炎症性疾病，无法完全自愈。患者可能出现腹痛、腹泻、血便等症状反复发作，需长期使用氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪肠溶片）、糖皮质激素或免疫抑制剂控制病情。
3、其他因素
肠易激综合征、药物性肠炎等非感染性因素引起的慢性肠道炎症，在去除诱因后可能缓解。例如停用非甾体抗炎药、调整饮食结构、减轻精神压力后，部分患者的症状可得到改善。
慢性肠炎患者应注意避免辛辣刺激饮食，减少高脂肪食物摄入，保持规律作息。若出现持续腹泻超过2周、体重下降、便血等症状，需及时进行肠镜和粪便检测，由消化科医生评估后制定个体化治疗方案。