肝素是一种天然的抗凝血药物,属于糖胺聚糖类物质,主要从猪肠黏膜或牛肺中提取。它通过增强抗凝血酶III的活性,抑制凝血因子Xa和IIa,从而阻止血液凝固过程,常用于预防和治疗血栓性疾病。
1、抗凝血作用
肝素能快速抑制凝血酶的形成,减少纤维蛋白原转化为纤维蛋白,防止血栓进一步扩大。这一机制使其在急性血栓栓塞症中具有关键作用。
2、预防术后血栓
外科手术后患者长期卧床易形成深静脉血栓,肝素可通过皮下注射降低血液高凝状态,减少血栓风险。
3、治疗深静脉血栓
对于已形成的下肢深静脉血栓,肝素能阻止血栓延伸,配合口服抗凝药物实现过渡治疗。
4、血液透析应用
在肾透析过程中,肝素被加入体外循环管路,防止血液在透析器中凝固,维持治疗顺利进行。
5、产科抗凝治疗
对于存在抗磷脂综合征的孕妇,低分子肝素可改善胎盘血液循环,降低习惯性流产和胎死宫内的风险。
肝素的使用需严格遵循医嘱,治疗期间需定期监测APTT等凝血指标。不同剂型的肝素(如普通肝素与低分子肝素)在作用时间和给药方式上存在差异,患者不可自行调整用药方案。若出现牙龈出血、皮下瘀斑等异常情况,应立即就医处理。