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胃食管反流病如何治疗?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃食管反流病的治疗方式主要包括生活方式调整、药物治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。日常需避免诱因,必要时需遵医嘱规范治疗。

1、生活方式调整

建议减少高脂、辛辣食物的摄入,避免饱餐后立即平卧。睡眠时可适当抬高床头15-20厘米,减轻夜间反流症状。超重患者需通过控制体重降低腹压,同时戒烟戒酒以减少胃酸分泌。

2、药物治疗

常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,可有效抑制胃酸分泌。多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药能加速胃排空。铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂可在食管表面形成保护层。

3、手术治疗

对于药物治疗无效、存在严重并发症或食管裂孔疝的患者,可考虑腹腔镜下胃底折叠术。该术式通过重建胃食管连接部抗反流屏障,远期疗效可达85%-90%,但术后仍需配合饮食管理。

若长期出现反酸、烧心或胸痛等症状,建议及时至消化内科就诊。完善胃镜、食管pH监测等检查后,医生会根据反流频率、黏膜损伤程度制定个体化方案。治疗期间需严格遵循用药疗程,避免擅自停药导致病情反复,同时保持情绪稳定有助于改善胃肠功能。

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