紫癜的常见症状主要包括皮肤瘀点或瘀斑、黏膜出血、腹部不适、关节肿痛以及血尿等。这些症状可能因紫癜类型不同而有所差异，需结合具体情况判断。
1、皮肤瘀点或瘀斑
紫癜最典型的表现为皮肤出现针尖至黄豆大小的红色或紫色出血点，按压不褪色。这些瘀点常密集分布于四肢远端，尤其是双下肢和臀部，可能融合成片状瘀斑，伴随轻微瘙痒或触痛。
2、黏膜出血
约30%患者会出现鼻出血、牙龈渗血或口腔黏膜血疱，严重者可能发生消化道黏膜出血，表现为呕血或黑便，需警惕失血性贫血风险。
3、腹部不适
过敏性紫癜患者中60%-70%会出现脐周或下腹部阵发性绞痛，可能伴有恶心呕吐，严重时可并发肠套叠或肠穿孔，体检时腹部压痛但无反跳痛。
4、关节肿痛
多见于膝关节、踝关节等大关节，表现为对称性肿胀和活动受限，通常不造成关节畸形，症状多在1-2周内自行缓解。
5、血尿
肾型紫癜患者会出现尿液颜色变深，显微镜下可见红细胞管理，严重者可能出现蛋白尿或肾功能异常，需警惕紫癜性肾炎的发展。
出现皮肤紫癜伴随腹痛、关节痛或血尿等症状时，建议及时到风湿免疫科或血液科就诊。日常需注意避免剧烈运动，穿着宽松衣物减少皮肤摩擦，记录症状变化情况以便医生评估。过敏性紫癜患者应排查过敏原，血小板减少性紫癜患者需防止外伤出血。