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尿蛋白是什么?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

尿蛋白是指尿液中含有超出正常范围的蛋白质,通常提示肾脏滤过功能异常或其他疾病可能。健康人尿液中仅含微量蛋白质,当肾脏滤过屏障受损或全身性疾病影响肾功能时,蛋白质会漏出至尿液中。

1、定义与形成机制

正常情况下,肾小球滤过膜可阻挡大分子蛋白质进入尿液。当肾小球基底膜损伤、肾小管重吸收功能障碍,或存在感染、高血压等全身性疾病时,血液中的白蛋白、球蛋白等蛋白质会异常漏出,形成病理性尿蛋白。

2、常见检测方法

临床常用尿常规试纸法进行初筛,可检测尿蛋白定性结果。定量分析需通过24小时尿蛋白定量检测,正常值小于150mg/24h。对于微量蛋白尿患者,需采用尿微量白蛋白/肌酐比值等敏感指标评估。

3、临床意义与诊断价值

生理性蛋白尿常见于剧烈运动、发热或直立性体位改变,通常可逆。病理性蛋白尿多见于肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等肾脏疾病,也可能继发于多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮等全身性疾病。持续性蛋白尿需结合血液检查、影像学及肾活检明确病因。

若尿检发现蛋白尿,建议及时至肾内科就诊,完善尿蛋白电泳、肾功能检测等相关检查。避免自行服用肾毒性药物,控制血压、血糖等基础疾病,遵循医嘱进行低蛋白饮食等生活方式调整,定期监测尿蛋白变化以评估治疗效果。

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