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支原体感染如何治疗?

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

支原体感染的治疗方法主要包括抗生素治疗、对症治疗、支持治疗、调整生活方式以及并发症治疗等,具体需根据感染部位和病情严重程度制定方案。若出现疑似症状,建议及时就医明确诊断。

1、抗生素治疗

支原体对大环内酯类、四环素类及氟喹诺酮类抗生素较为敏感。成人常用药物包括阿奇霉素片、多西环素胶囊或左氧氟沙星片,儿童和孕妇需在医生指导下选择红霉素颗粒等安全性较高的药物。抗生素疗程通常需要7-14天,过早停药可能导致病情反复。

2、对症治疗

针对发热症状可使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片退热。剧烈咳嗽者可遵医嘱服用氢溴酸右美沙芬口服溶液,痰液粘稠时可配合使用氨溴索口服液。用药期间需注意不同药物的相互作用,避免重复使用同类药物。

3、支持治疗

保证每日2000-3000ml水分摄入,维持室内50%-60%的湿度。急性期需卧床休息,饮食选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物。免疫力低下者可适当补充维生素C泡腾片。

4、调整生活方式

治疗期间需做好呼吸道隔离,佩戴口罩并定期开窗通风。严格戒烟并避免接触二手烟,每日保证8小时以上睡眠时间。恢复期可进行太极拳等低强度运动增强体质。

5、并发症治疗

若发展为支原体肺炎且出现呼吸困难,需住院进行氧疗,必要时使用甲泼尼龙注射液控制炎症反应。合并溶血性贫血时需根据血红蛋白水平决定是否进行输血治疗。

患者应严格遵循医嘱完成抗生素全程治疗,即使症状缓解也不可自行停药。治疗期间每3-5天需复查血常规和C反应蛋白,肺炎患者应在疗程结束后复查胸部X线。家庭成员中出现类似症状者需同步进行检查,避免交叉感染。

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