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血常规CRP代表什么?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

血常规中的CRP代表C-反应蛋白,主要用于判断机体是否存在炎症反应或感染。CRP是肝脏合成的一种急性时相反应蛋白,其水平变化通常与感染、炎症性疾病、组织损伤等密切相关,临床上常结合其他指标进行综合评估。

1、感染性疾病

细菌感染时CRP水平通常显著升高,而病毒感染可能不升高或仅轻微升高。例如肺炎链球菌感染、尿路感染等细菌性疾病患者的CRP值常超过50mg/L,这有助于医生初步判断感染类型。

2、炎症程度评估

CRP数值与炎症反应强度呈正相关。在急性炎症如急性胰腺炎发作期,CRP可升至正常值的数百倍;慢性炎症如结核病活动期,CRP也会持续中度升高,数值多在10-100mg/L之间波动。

3、心血管疾病风险

超敏CRP检测可反映动脉粥样硬化斑块稳定性。当hs-CRP大于3mg/L时提示心血管事件风险增加,常用于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的风险评估和预后判断。

4、术后监测指标

外科手术后3-6小时CRP即开始升高,48小时达峰值。若术后CRP持续高水平或下降后再次升高,可能提示继发感染或吻合口瘘等并发症。

5、自身免疫性疾病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病活动期常伴随CRP升高。但需注意CRP在部分自身免疫病中可能不敏感,需结合血沉、抗CCP抗体等特异性指标。

检测CRP时需空腹采血,避免剧烈运动或创伤影响结果准确性。若发现CRP异常升高,应及时到感染科或风湿免疫科就诊,结合血常规中的白细胞计数、降钙素原等指标进行综合分析。临床用药需严格遵循医嘱,不可自行服用抗生素或抗炎药物。

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