胃息肉是否严重需要根据其类型、大小、数量以及是否引起症状进行综合判断。大多数胃息肉属于良性病变，但部分类型存在癌变风险，需结合具体情况分析。
1、增生性息肉
此类息肉占胃息肉的30%-40%，直径通常小于1厘米，常见于慢性胃炎或胃黏膜损伤患者。此类息肉癌变率低于0.5%，多数无需特殊治疗，定期胃镜复查即可。患者可能伴随上腹隐痛、反酸等胃炎症状，但息肉本身一般不引起严重病变。
2、腺瘤性息肉
约占胃息肉的10%-20%，直径超过2厘米的广基腺瘤癌变风险可达20%-40%。此类息肉具有明确的癌变倾向，尤其是伴有肠上皮化生或异型增生时。需通过内镜下切除并进行病理检查，术后需每6-12个月复查胃镜。
3、胃底腺息肉
常见于长期使用质子泵抑制剂患者，多数直径小于0.5厘米且呈多发性。此类息肉几乎无癌变风险，通常无需处理。但需注意与家族性腺瘤性息肉病相鉴别，后者可能伴随肠道息肉并存在癌变风险。
建议40岁以上人群定期进行胃镜检查，发现息肉应及时明确病理类型。对于直径超过1厘米、表面糜烂出血、快速增大的息肉，或伴有消化道出血、梗阻等症状时，需积极进行内镜下治疗。日常应注意规律饮食，避免高盐、腌制食物，幽门螺杆菌感染者应规范根除治疗。