胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流入食管引起不适症状或并发症的慢性疾病。其主要表现为烧心、反酸,部分患者可能出现胸痛、吞咽困难等症状,长期反复发作可能引发食管黏膜损伤。
胃食管反流病的发生与食管下括约肌功能障碍有关。当括约肌松弛时,胃酸和胃内容物容易反流至食管,刺激食管黏膜。肥胖、妊娠、吸烟等因素可能增加腹压,促使反流发生。部分患者存在食管裂孔疝,胃部部分组织通过膈肌进入胸腔,进一步削弱抗反流屏障。某些药物如钙通道阻滞剂可能降低括约肌张力,加剧反流症状。
典型症状包括胸骨后烧灼感,尤其在平卧或弯腰时加重,夜间反流可能影响睡眠。部分患者出现咽喉异物感、慢性咳嗽等食管外症状。若长期未规范治疗,可能发展为反流性食管炎,食管黏膜出现糜烂、溃疡,严重时形成食管狭窄。极少数患者可能进展为Barrett食管,属于癌前病变。
建议日常避免高脂饮食、辛辣食物及咖啡因摄入,进食后不宜立即平卧。睡眠时可抬高床头15-20厘米,控制体重有助于减轻腹压。若症状持续存在或出现吞咽疼痛、呕血等表现,需及时进行胃镜检查和24小时食管pH监测,遵医嘱规范使用质子泵抑制剂等药物治疗。