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梅毒皮肤症状有哪些?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

梅毒的皮肤症状在不同阶段表现不同,通常有一期硬下疳、二期梅毒疹和三期树胶肿等典型表现。具体症状可能随病情进展而变化,需结合临床检查明确诊断。

1、一期硬下疳

多出现在感染后2-4周,常见于生殖器、肛门或口腔黏膜,表现为单个圆形溃疡,边缘整齐隆起,基底呈软骨样硬度,无疼痛或瘙痒。硬下疳表面有浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,具有强传染性,未经治疗可在3-6周自愈。

2、二期梅毒疹

感染后6-8周出现全身性对称皮疹,形态多样包括玫瑰色斑疹、丘疹或脓疱,手掌和足底可见特征性铜红色斑片,肛周和外阴可能出现扁平湿疣。皮疹可自行消退但会反复发作,伴随低热、淋巴结肿大等症状,此阶段传染性极强。

3、三期树胶肿

发生在感染2年后,表现为皮下结节或浸润性斑块,中心坏死形成边缘陡峭的深溃疡,常累及皮肤、黏膜和骨骼。结节性梅毒疹呈簇集分布的铜红色结节,可形成环状或匐行性皮损,愈后遗留萎缩性瘢痕,此阶段已无传染性但破坏性强。

出现上述皮肤表现应及时到皮肤科进行血清学检测,早期规范使用青霉素类药物治疗可有效控制病情。治疗期间应避免性接触,性伴侣需同步筛查,治疗后需定期复查血清滴度直至完全转阴。

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