利福平是一种抗生素类抗结核药物，主要用于治疗结核病及部分细菌感染性疾病，其作用机制是通过抑制细菌RNA合成来发挥抗菌效果。
1、抗生素类抗结核药物
利福平属于利福霉素类广谱抗生素，对结核分枝杆菌具有高度敏感性，是结核病联合化疗方案中的核心药物之一。它可通过干扰细菌DNA依赖性RNA聚合酶活性，阻断细菌转录过程，从而抑制病原体增殖。
2、结核病及部分细菌感染
该药适用于肺结核、淋巴结核、骨结核等各型结核病的治疗，常与异烟肼、吡嗪酰胺等药物联用以减少耐药性。此外，对脑膜炎奈瑟菌、金黄色葡萄球菌等引起的脑膜炎、肺炎等严重感染，利福平也可作为二线治疗方案。
3、抑制细菌RNA合成
利福平通过与细菌RNA聚合酶的β亚基结合，阻止mRNA的转录起始阶段，使细菌无法合成生存必需的蛋白质，最终导致细菌死亡。这种独特的作用机制使其不易与其他抗生素产生交叉耐药性。
使用利福平需严格遵循医嘱，常见不良反应包括肝功能异常、消化道不适及过敏反应。治疗期间应定期监测肝肾功能，避免与口服避孕药、抗凝药等同时使用，以免影响药效。若出现皮肤黄染或尿液变红等现象，应及时联系医生调整治疗方案。