拉粑粑有血可能是生理性原因导致，也可能与痔疮、肛裂、肠道炎症、息肉或肿瘤等疾病因素有关。若偶尔出现且无其他不适，可能与饮食或排便习惯有关；若反复出现或伴随其他症状，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
食用红心火龙果、动物血液制品或含铁剂、铋剂的药物后，可能导致大便颜色发红或呈现黑色，容易被误认为便血。这类情况通常无腹痛、肛门疼痛等症状，停止食用后颜色可逐渐恢复正常。
2、痔疮
痔疮患者排便时因肛门静脉曲张破裂出血，血液多呈鲜红色且附着于粪便表面，可能伴有肛门瘙痒、疼痛或肿物脱出。一般可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏、化痔栓等药物缓解症状，必要时需进行手术治疗。
3、肛裂
干硬粪便划伤肛管皮肤会导致排便时剧烈疼痛和少量鲜红色出血，血液常沾染在卫生纸或粪便表面。患者可在医生指导下使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等药物促进裂口愈合，同时需保持大便通畅。
4、肠道炎症
溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病可能导致黏液脓血便，常伴随腹痛、腹泻、发热等症状。通常需要遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行抗炎治疗。
5、息肉或肿瘤
结肠息肉、结直肠癌等疾病引起的出血多呈暗红色或与粪便混合，可能伴随排便习惯改变、体重下降等症状。此类情况需通过肠镜检查明确诊断，息肉可通过内镜下切除，恶性肿瘤需根据分期进行手术或放化疗。
若便血持续时间超过2周、出血量较大或出现头晕、乏力等贫血表现，建议尽快到消化内科或肛肠科就诊。日常生活中需避免久坐久站，保持每日饮水量1500ml以上，适量增加膳食纤维摄入，排便时避免过度用力。