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小孩腹泻用什么药?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

小孩腹泻通常需要根据病因选择药物,常用药物包括口服补液盐、蒙脱石散、益生菌制剂等,必要时需在医生指导下使用抗生素。同时需配合饮食调理及补液治疗,避免自行用药。

1、口服补液盐

这是世界卫生组织推荐的首选治疗方式,能有效预防和治疗轻中度脱水。口服补液盐Ⅲ含有精确配比的葡萄糖和电解质,可促进肠道水分吸收。需按说明书比例稀释,分次少量喂服,每腹泻一次补充50-100ml。

2、蒙脱石散

该药物能吸附肠道内的病毒、细菌及其产生的毒素,形成保护膜覆盖肠黏膜。适用于病毒性或非感染性腹泻,服用时需注意与食物间隔2小时,3g药物需兑50ml温水调匀。1岁以下患儿每日1袋分三次服用。

3、益生菌制剂

如双歧杆菌三联活菌散、布拉氏酵母菌散等,可调节肠道菌群平衡。需用温水冲服避免高温破坏活性,与抗生素间隔2小时服用。对于乳糖不耐受继发的腹泻,可同时补充乳糖酶。

4、抗生素治疗

仅限细菌感染性腹泻使用,需经医生确诊后开具。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等,不可自行使用诺氟沙星等喹诺酮类药物。用药期间需密切观察药物反应及大便性状变化。

5、补锌治疗

世界卫生组织建议6月龄以上患儿每日补充20mg锌元素,连续10-14天。锌剂能加速肠黏膜修复,降低腹泻复发风险,可选用葡萄糖酸锌口服溶液等剂型。

患儿腹泻期间应继续母乳喂养或选择低乳糖配方奶,已添加辅食者给予米粥、面条等易消化食物。若出现持续呕吐、血便、精神萎靡、尿量减少等情况,需立即就医。家长切勿自行使用止泻药,特别是洛哌丁胺等抑制肠蠕动的药物可能引发严重并发症。

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