肝硬化的治愈可能性通常与疾病阶段有关。早期肝硬化通过积极治疗可能实现一定程度的逆转,但晚期肝硬化一般无法完全治愈,治疗目标以延缓病情进展和改善生活质量为主。
1、早期肝硬化
早期肝组织纤维化程度较轻,及时去除病因并配合药物治疗,部分患者的肝纤维化可能逐渐减轻。例如病毒性肝炎患者通过抗病毒治疗,酒精性肝硬化患者严格戒酒,并结合护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、复方甘草酸苷等,可能延缓或逆转纤维化进程。
2、晚期肝硬化
肝脏已形成广泛结节和不可逆结构改变,此时治疗重点在于防治并发症。针对食管胃底静脉曲张可采用普萘洛尔降低门脉压力,腹水患者需限制钠盐摄入并联合螺内酯、呋塞米等利尿剂,肝性脑病患者需调节肠道菌群和使用乳果糖。终末期患者可能需要肝移植手术。
3、病因控制
乙型肝炎患者需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,自身免疫性肝炎需使用泼尼松联合硫唑嘌呤。彻底去除致病因素是实现病情稳定的关键前提。
所有肝硬化患者均需定期监测肝功能、腹部超声和胃镜检查。日常生活中需保持优质蛋白饮食,避免坚硬粗糙食物,严格禁酒并慎用损伤肝脏的药物。建议每3-6个月到肝病专科随访,根据病情变化调整治疗方案。