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贲门癌早期症状有哪些?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

贲门癌早期症状可能包括吞咽不适、上腹隐痛、食欲减退、反酸烧心以及体重下降等。这些症状容易与其他消化道疾病混淆,需结合临床检查进行鉴别。

1、吞咽不适

贲门作为食管与胃的连接部位,发生癌变时可能影响食物通过。早期患者常表现为吞咽固体食物时有滞留感或轻微哽噎感,部分患者描述为食物下行缓慢的感觉。随着病情进展可能发展为进行性吞咽困难。

2、上腹隐痛

约60%患者早期会出现剑突下或胸骨后隐痛,疼痛多呈间歇性,进食后可能加重。这种疼痛与肿瘤侵犯局部神经或造成局部炎症反应有关,可能伴随饱胀不适感。

3、食欲减退

肿瘤组织释放的炎症因子可能影响中枢食欲调节,患者常出现无明显诱因的食欲下降。数据显示约45%早期患者会出现食量减少1/3以上,且对既往喜爱的食物失去兴趣。

4、反酸烧心

贲门功能异常可能导致胃内容物反流。患者可能在平卧时出现酸水上涌感,伴有胸骨后灼热感。这种症状夜间较为明显,长期反流可能诱发慢性咽炎。

5、体重下降

由于进食减少和肿瘤消耗,患者可能出现非自愿性体重减轻。早期阶段体重下降幅度多在3-6个月内达原体重的5%-10%,通常不伴随明显乏力。

贲门癌早期症状缺乏特异性,建议40岁以上人群定期进行胃镜检查。若出现上述症状持续2周不缓解,应及时到消化科就诊,通过内镜活检、CT等检查明确诊断。确诊患者应根据肿瘤分期选择内镜下切除或外科手术治疗方案。

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