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早搏是什么?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

早搏是心脏提前发生的异常搏动,属于常见的心律失常类型,医学上称为期前收缩。根据起源部位不同,可分为房性早搏、室性早搏和交界性早搏三种类型,通常表现为心悸、心搏停顿感或胸闷等不适。

1、房性早搏

起源于心房肌的异常电活动,常见于情绪激动、过量饮用咖啡或浓茶等情况。心电图显示P波形态异常且提前出现,可能伴有不完全代偿间歇。若每日发作次数超过100次,需警惕甲状腺功能亢进等基础疾病。

2、室性早搏

由心室异位起搏点引发,在健康人群中多与熬夜、焦虑有关,冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎患者发生率更高。典型症状为心前区强烈搏动感,严重时可出现头晕。动态心电图检查能准确评估24小时发作频率。

3、交界性早搏

起源于房室交界区的特殊类型,发生率相对较低。其QRS波形态与窦性心律相似,代偿间歇多为完全性。长期频发可能影响心脏泵血功能,需结合心脏超声评估结构性改变。

出现早搏症状建议及时进行12导联心电图、动态心电图监测。偶发早搏且无器质性心脏病者,通过改善睡眠质量、减少刺激性饮料摄入多可缓解。若伴有胸痛、呼吸困难或晕厥,需立即就医排查心肌缺血等严重疾患。

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