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突然头疼是怎么回事?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

突然头痛可能是生理性原因所致,也可能与紧张性头痛、偏头痛、颅内病变以及环境因素等疾病原因有关。建议结合具体表现和相关检查明确病因。

1、生理性原因

突然头痛可能与过度疲劳、睡眠不足、情绪紧张等因素有关。这类头痛通常表现为头部胀痛或紧箍感,休息后多可自行缓解。例如长时间工作或熬夜后,大脑供血不足可能引发短暂性头痛,适当休息和按摩太阳穴有助于改善症状。

2、紧张性头痛

这是最常见的原发性头痛类型,约占头痛患者的70%-80%。多由精神压力、焦虑或颈部肌肉持续收缩引起,表现为双侧颞部或枕部的压迫性疼痛。急性发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等非甾体抗炎药缓解症状。

3、偏头痛

具有搏动性头痛的典型特征,常伴随恶心、畏光等症状。其发病与三叉神经血管系统异常激活有关,急性期治疗可选用佐米曲普坦鼻喷雾剂、利扎曲普坦片或麦角胺咖啡因片等特异性药物。对于频繁发作患者,可进行钙离子通道阻滞剂等预防性治疗。

4、颅内病变

蛛网膜下腔出血引起的头痛具有"一生中最剧烈头痛"的特点,常伴意识障碍。脑肿瘤导致的头痛多呈进行性加重,清晨明显。此类情况需立即进行头颅CT或MRI检查,确诊后可能需手术或放化疗等针对性治疗。

5、环境因素

密闭空间缺氧、刺激性气体吸入或强光照射都可能诱发血管扩张性头痛。登山时海拔变化导致的低压性头痛可通过吸氧缓解,必要时可使用乙酰唑胺片改善症状。

若头痛伴随喷射性呕吐、肢体麻木或意识改变,应立即就医。建议患者记录头痛发作的时间、部位及伴随症状,就诊时携带既往检查资料,便于医生准确判断病因。避免自行长期服用止痛药物,以免掩盖病情或引发药物过度使用性头痛。

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