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尿微量白蛋白是什么?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

尿微量白蛋白是指尿液中白蛋白含量略高于正常水平但未达到显性蛋白尿程度的一种检测指标,常用于早期肾损伤的筛查。其检测结果对糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病的早期诊断具有重要意义。

1、定义及临床意义

尿微量白蛋白反映肾脏滤过功能轻微受损。正常情况下,白蛋白因分子量较大不易通过肾小球滤过膜,当肾小球基底膜受损时,白蛋白漏出量增加。持续微量白蛋白尿是糖尿病肾病、高血压性肾病的早期标志,也可提示其他肾脏疾病或心血管风险。

2、检测方法与适用人群

常用随机尿或24小时尿标本检测,通过尿白蛋白/肌酐比值(ACR)评估。该检测适用于糖尿病、高血压患者以及长期服用肾毒性药物人群的定期筛查,有助于发现亚临床肾脏病变。

3、正常范围与异常解读

正常尿微量白蛋白通常低于30mg/24h或ACR小于30mg/g。轻度升高(30-300mg/24h)提示早期肾损伤,需结合血糖、血压等指标综合评估。若持续异常,可能需进行肾功能、肾脏超声等进一步检查。

存在糖尿病、高血压等慢性疾病者应每3-6个月监测尿微量白蛋白。日常需控制血糖、血压达标,避免高盐高蛋白饮食。检测结果异常时,应及时到肾内科就诊,明确病因并制定个体化治疗方案。

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