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热射病是什么病?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

热射病是最严重的中暑类型,主要由高温、高湿环境引起体温调节失衡导致。其核心特征包括核心体温升高、中枢神经系统异常及多器官功能障碍,需紧急处理以避免生命危险。

1、定义与病因

热射病是因长时间暴露于高温高湿环境或高强度体力活动,导致机体产热与散热失衡。体温超过40℃时,细胞代谢紊乱,酶活性受损,引发全身炎症反应综合征。高危人群包括户外工作者、老年人及慢性病患者。

2、临床表现

典型症状为高热(体温大于等于40℃)、意识障碍(如谵妄、昏迷)及无汗。患者可能出现抽搐、血压下降、心律失常,并伴随肝肾功能损伤、凝血功能障碍等多系统损害。实验室检查常显示电解质紊乱、肌酸激酶升高。

3、诊断与处理

诊断依据暴露史、临床表现及排除其他发热疾病。急救需立即脱离高温环境,采用冷水浸泡、冰毯等快速降温措施,目标在30分钟内将体温降至39℃以下。同时建立静脉通道补液,纠正水电解质失衡,必要时进行血液净化或器官支持治疗。

日常应避免高温时段外出,户外活动时做好防晒、补水及休息。出现头晕、恶心等中暑先兆时,需立即转移到阴凉处。若发现他人意识不清伴高热,应第一时间拨打急救电话,并在等待救援期间持续进行物理降温。

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