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出冷汗是怎么回事?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

出冷汗可能是生理性原因所致,也可能与低血糖、感染性疾病、心血管疾病或自主神经功能紊乱等病理因素有关。若症状反复或伴随其他不适,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

情绪紧张、剧烈运动或环境温度骤变时,交感神经兴奋性增高会刺激汗腺分泌,同时皮肤血管收缩导致体表温度下降,形成冷汗。这种情况通常无其他不适,平复情绪或休息后可自行缓解,无需特殊治疗。

2、低血糖

当血糖水平低于3.9mmol/L时,机体通过分泌肾上腺素代偿性升糖,该过程会引发心悸、手抖、冷汗等症状。轻度低血糖者及时进食糖果、饼干等含糖食物即可缓解,反复发生者需排查糖尿病或胰岛细胞瘤等疾病。

3、感染性疾病

细菌或病毒感染引发高热时,退热过程中体温调节中枢异常可能导致寒战、冷汗,常见于流感、肺炎等疾病。治疗需遵医嘱使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等退热药,联合阿莫西林胶囊、奥司他韦胶囊等抗感染药物。

4、心血管疾病

心肌缺血缺氧时,心输出量减少会触发代偿性交感神经兴奋,表现为胸痛伴冷汗,常见于心绞痛、心肌梗死。发作时可舌下含服硝酸甘油片,但持续不缓解者需立即就医,配合心电图、心肌酶等检查。

5、自主神经功能紊乱

围绝经期女性或焦虑症患者因激素水平变化影响自主神经,可能出现阵发性潮热、夜间盗汗等症状。此类患者可遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片等调节神经药物,配合认知行为治疗。

出现冷汗症状时,建议及时测量血压、血糖等基础指标。若伴有胸痛、意识模糊、持续高热等情况,需立即就诊心内科或急诊科。日常注意保持情绪稳定,避免过度节食,特殊人群用药前需咨询医生。

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