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胎儿窘迫是什么意思?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧或酸中毒导致的一系列异常状态,可能危及胎儿健康甚至生命。这种情况通常与胎盘功能异常、脐带受压、母体疾病等因素有关,需及时识别和处理。

1、胎盘功能不全

胎盘是胎儿获取氧气和营养的主要途径。若胎盘出现早剥、老化或前置等问题,会导致供血不足,胎儿无法获得足够氧气。例如,妊娠期高血压可能损伤胎盘血管,影响氧气交换。

2、脐带异常

脐带绕颈、扭转或脱垂可能压迫血管,阻碍胎儿血液循环。脐带绕颈2周以上时,胎儿活动可能进一步牵拉脐带,造成急性缺氧,胎心率会出现明显异常。

3、母体因素

孕妇患有重度贫血、心肺疾病或急性感染时,自身血氧含量下降,间接影响胎儿供氧。此外,产程中宫缩过强或使用缩宫素不当,可能减少胎盘血流灌注。

4、胎儿自身问题

胎儿先天性心脏病、宫内感染或发育异常(如生长受限)可能导致其代谢需求增加或携氧能力下降。多胎妊娠时,多个胎儿共享胎盘资源,也易引发供氧不足。

孕妇若发现胎动异常减少或消失、胎心监护显示基线变异消失等表现,需立即就医。医生可能通过吸氧、改变体位、终止妊娠等方式干预,具体处理需根据孕周和缺氧程度决定。定期产检及胎动监测是预防胎儿窘迫的重要措施。

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