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免疫球蛋白A偏低是怎么回事?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

免疫球蛋白A偏低可能与生理性因素有关,也可能与原发性免疫缺陷病、继发性免疫缺陷、肠道疾病等病理性原因相关。建议及时就医检查明确病因。

1、生理性因素

部分人群可能因遗传或个体差异导致免疫球蛋白A水平略低于正常值,但无临床症状。这种情况通常无需特殊治疗,定期复查免疫指标即可。

2、原发性免疫缺陷病

选择性IgA缺乏症是最常见的原发性免疫缺陷病,患者血清IgA水平常低于0.07g/L。这类患者可能反复发生呼吸道、消化道感染,需在医生指导下使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,必要时使用免疫调节剂。

3、继发性免疫缺陷

长期使用糖皮质激素、环孢素软胶囊等免疫抑制剂可能抑制免疫球蛋白合成。HIV感染、严重营养不良等消耗性疾病也可导致IgA降低,需针对原发病治疗,如使用替诺福韦治疗HIV感染,同时加强营养支持。

4、肠道疾病

克罗恩病、乳糜泻等肠道黏膜病变会影响IgA的局部合成,此时可检测粪便乳铁蛋白辅助诊断。治疗需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、蒙脱石散等药物控制肠道炎症,同时补充维生素D滴剂等营养素。

免疫球蛋白A是人体黏膜免疫的重要成分,若检测发现异常降低且伴有反复感染症状,建议到风湿免疫科或血液科就诊。需完善淋巴细胞亚群分析、基因检测等检查,治疗期间应避免擅自停用或更换药物,注意预防感染。

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