胸透主要用于检查胸部结构及病变,通常可以辅助诊断肺炎、肺结核、肺癌、胸腔积液以及气胸等疾病。具体检查结果需结合其他临床资料综合分析。
1、肺炎
胸透可显示肺部斑片状或大片状阴影,提示肺组织存在炎症渗出。细菌性肺炎常见单侧肺叶浸润,病毒性肺炎可能表现为双肺弥漫性阴影。但胸透对早期或轻微的肺炎可能显示不清,需结合血常规等检查判断。
2、肺结核
典型表现为肺尖部或上叶后段的纤维化、钙化灶,活动性结核可见空洞或浸润性病灶。胸透对陈旧性结核的钙化灶敏感,但对早期结核的渗出性病变可能漏诊,常需配合PPD试验或痰培养。
3、肺癌
胸透可发现肺野内肿块影或结节影,中央型肺癌可能伴肺不张或阻塞性肺炎。但对小于1cm的结节检出率较低,需进一步通过CT或病理活检明确性质。
4、胸腔积液
胸透显示肋膈角变钝或中下肺野大片致密影,可随体位改变出现液平变化。需鉴别漏出液与渗出液,通常需结合超声定位穿刺抽液检查。
5、气胸
胸透可见肺组织被压缩边缘,外侧无肺纹理的透亮区。少量气胸在直立位胸透时可能显示不明显,需结合患者突发胸痛、呼吸困难等症状综合判断。
胸透属于X线检查,具有一定辐射性,孕妇及备孕人群需谨慎选择。对于胸透发现的异常阴影,建议进一步完善胸部CT、支气管镜或实验室检查以明确诊断。检查结果需由专业影像科医生解读,避免自行判断延误病情。