梅尼埃病是一种以反复发作性眩晕、听力下降、耳鸣和耳胀满感为特征的内耳疾病。其发病机制尚不明确，可能与内淋巴积水有关，属于慢性病程，需通过综合治疗控制症状。
1、病因
梅尼埃病的病因尚未完全明确，主要与内耳内淋巴液生成和吸收失衡导致的内淋巴积水有关。其他可能诱因包括免疫异常、自主神经功能紊乱、病毒感染或遗传因素。部分患者发病前存在睡眠障碍或情绪紧张史。
2、症状
典型表现为旋转性眩晕发作，持续时间20分钟至数小时，常伴恶心呕吐。听力波动性下降多累及低频区，耳鸣呈持续性嗡嗡声，耳闷胀感类似进水。随着病程进展，听力损伤可能不可逆。
3、诊断
主要依据典型症状组合和听力学检查，包括纯音测听显示感音神经性聋，耳蜗电图可见总和电位异常。需排除前庭性偏头痛、突发性聋等疾病，必要时进行钆造影MRI检查。
4、治疗
急性期使用地西泮控制眩晕，配合倍他司汀改善内耳循环。慢性期可口服氢氯噻嗪等利尿剂，鼓室注射地塞米松。难治性病例考虑内淋巴囊减压术，极重度患者可行前庭神经切断术。
5、预后
多数患者通过药物可控制症状，但听力可能逐渐恶化。建议低盐饮食，每日钠摄入量控制在1.5克以下，避免咖啡因和酒精。保持规律作息，眩晕发作期需卧床防跌倒，建议每半年复查听力。
患者应记录眩晕发作频率和持续时间，就诊时携带听力检查报告。若出现突发性严重听力下降或平衡障碍，应及时到耳鼻喉科就诊，必要时进行前庭功能评估和个性化治疗方案调整。