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大动脉炎有哪些典型症状?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

大动脉炎的典型症状主要包括发热、疲劳、局部疼痛、脉搏减弱、高血压、视力障碍以及肢体间歇性跛行等。具体表现因受累血管不同而有所差异,需结合临床检查明确诊断。

1、发热和疲劳

患者常出现持续低热或中度发热,可能伴有全身乏力、食欲减退及体重下降等非特异性症状。这些症状多与炎症反应激活免疫系统有关。

2、局部疼痛

约半数患者会出现血管走行区域的疼痛或压痛,如颈部、锁骨下或腹部。疼痛通常由动脉壁炎症或血管狭窄导致局部缺血引发。

3、脉搏减弱或消失

上肢或下肢动脉受累时可表现为桡动脉、肱动脉或足背动脉搏动减弱甚至无脉,这是血管狭窄或闭塞的直接体征。

4、高血压和视力障碍

肾动脉狭窄可能导致继发性高血压,而颈动脉或椎动脉病变可能引发头晕、头痛、视力模糊,严重时可出现暂时性黑蒙或视野缺损。

5、间歇性跛行

下肢动脉狭窄时,患者在行走时可能出现肌肉疼痛、无力,休息后缓解,这与肢体缺血引起的代谢产物堆积有关。

若出现上述症状应及时到风湿免疫科就诊,通过血液检查、血管超声或血管造影等明确诊断。治疗需根据病情严重程度制定个体化方案,早期干预有助于改善预后。

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