横纹肌溶解综合征是肌肉组织损伤导致肌细胞内容物释放入血的疾病，常由肌肉过度损伤、代谢异常或药物等因素引发。典型症状包括肌肉疼痛、无力及尿液颜色异常，严重时可导致急性肾损伤。
1、定义与发病机制
横纹肌溶解综合征是横纹肌细胞破裂后肌红蛋白、肌酸激酶等成分进入血液循环引发的临床综合征。其核心机制在于细胞膜完整性破坏，多由机械性损伤（如挤压伤）、剧烈运动或代谢异常（如低钾血症）导致细胞能量耗竭引发。
2、典型症状
早期表现为受累肌群肿胀疼痛和活动受限，约50%患者出现“酱油尿”特征性改变。伴随恶心、发热等全身症状，严重者因肌红蛋白堵塞肾小管可出现尿量减少、电解质紊乱，实验室检查可见肌酸激酶升高至正常值5倍以上。
3、常见诱因
生理性因素包括马拉松等高强度运动，特别是湿热环境下脱水更易诱发。病理性原因涉及他汀类药物、抗精神病药等药物副作用，以及遗传性肌病、甲状腺功能减退等代谢性疾病。创伤性原因如地震伤员的挤压综合征占临床病例的10%-15%。
4、治疗方法
早期大量补液（每日3-6L）维持尿量是核心措施，碱化尿液常用碳酸氢钠。严重病例需血液净化治疗，合并高钾血症时需葡萄糖酸钙拮抗。同时需停用致病药物，控制基础疾病如纠正甲状腺功能异常。
该病起病隐匿但进展迅速，出现肌肉疼痛伴尿色改变时应立即就诊。日常需避免突然剧烈运动，服用他汀类药物期间需定期监测肌酶水平，高温环境下注意及时补充水分和电解质。